Pediculosis hasta 2008 / Pediculosis until 2008

La pediculosis es una patología cuya prevalencia está en aumento en todo el mundo. En parte, esto se debe a las dificultades que presentan los tratamientos disponibles. Los pediculicidas químicos usados actualmente son piretrinas (permetrina 1% es la más usada), malatión 0,5%, lindano 1% (cuestionado debido a su neurotoxicidad e impacto ambiental) e ivermectina (sin aprobación de la Food and Drug Administration). Si bien existe una creciente evidencia sobre el desarrollo de resistencia a estos pediculicidas, es importante considerar la correcta realización de los tratamientos o la presencia de una reinfección antes que el desarrollo de resistencia propiamente dicho, razón por la cual es recomendable que el problema sea abordado en forma conjunta por el equipo de salud, la escuela y la familia. Actualmente se investigan nuevas opciones terapéuticas más seguras y eficaces como, por ejemplo, métodos físicos, aceites esenciales y derivados vegetales, nuevos insecticidas o la incorporación formal de opciones como la ivermectina, para lo cual aún se requiere más investigación que aporte evidencia de mejor calidad metodológica.

Head lice is a condition whose prevalence is increasing worldwide, probably because of the difficulties that available treatments present. Chemicals pediculicides currently in use are pyrethrins (1% permethrin is the most widely used), 0.5% malathion, 1% lindane (questioned because of its neurotoxic effects and their environmental impact) and ivermectin (not yet approved by the Food and Drug Administration). While there is increasing evidence of growing development of resistance to these pediculicides, it is important to consider the proper conduct of the treatments or the presence of reinfection before considering the real development of resistance, for these reasons a global assessment that includes the health equipe, the school and the family is desirable. New therapeutic options, both safe and effective, are being investigated. They include physical methods, products derived from essential oils and herbal products, new insecticides and ivermectin, which requires further research to provide evidence of better quality.

Pesquisa, tratamiento y resistencia en pediculosis capitis en comuna de la región metropolitana, Santiago, Chile / Investigation, treatment and resistance in pediculosis capitis in comune of metropolitan region, Santiago, Chile

Por la importancia médica que reviste, la ectoparasitosis más importante es la pediculosis humana variedad capitis, que podría definirse como la infestación de la cabeza por piojos. Dada la alta prevalencia de pediculosis, sobre todo en la población pediátrica, es vital el conocer las características epidemiológicas de esta patología. Por otra parte, son cada vez más los reportes tanto a nivel nacional coma internacional. de resistencia al tratamiento por parte de los parásitos, por lo que saber cuáles son los tratamientos más usados por la población, si estos tienen o no indicación médica y cuáles fueron sus resultados, es relevante. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Consultorio Esmeralda, comuna de Colina, aplicando una encuesta prediseñada que consignaba los siguientes datos: numero de habitantes del hogar (especificando niños y adultos), grado de hacinamiento, probable fuente de contagio, tratamiento utilizado, quién indicó el tratamiento y efectividad de este. Los datos se tabularon y analizaron expresando los resultados en porcentajes. Un total de 320 encuestas consignó 951 casos de pediculosis. El grado de hacinamiento fue en promedia de 2,4 personas por dormitorio. El promedio de edad de los infestados fue de 13,03 alias (rango entre 0 y 53 años), observándose que un 78,65 por ciento correspondía a menores de 16 años. En cuanto a la probable fuente de contagio, un 93,7 por ciento consideraba que el origen de la infestación familiar era el establecimiento educacional de uno de las niños de la casa. Del total de los casos un 96,6 por ciento recibió tratamiento farmacológico, de los cuales solo un 35,9 por ciento tenía indicación por algún profesional de la salud. Destacó dentro del tratamiento farmacológico, el uso de Lindano (30,1 por ciento) y de champú pediculicida (69,90 por ciento).

By the medical importance that has, the most important ectoparasites is the human pediculosis variety capitis, that could be defined as the infestation of the head by lice. Given the high prevalence of pediculosis, coverall in the paediatric population, is vital knowing the characteristic epidemiologists of this pathology on the other hand, they are more and more the reports as much at national level as International, of resistance to the treatment on the part of the parasites, reason why to know which are the treatments more used by the population, if these has or medical indication and which were not their results, is excellent. A descriptive study was realised of cross section in the Emerald Health Consulting Institution, commune of Colina, applying a predesigned survey that bnefed the following data: number of inhabitants of the home (specifying young and adult), overcrowding degree, probable source of contagion, used treatment, who indicated the treatment and effectiveness of this one. The data were tabularon and analyzed expressing the results in percentage. A total of 320 surveys briefed 957 cases of pediculosis. The overcrowding degree was in average of 2.4 people by dormitory The average of age of the infested ones was of 13.03 years (rank between 0 and 53 years), being observed that a 78.65 percent corresponded to minors of 16 years. As far as the probable source of contagion, a 93.7 percent considered that the origin of the familiar infestation was the educational establishment of one of the children of the house. From the total of the cases a 96.6 percent received pharmacological treatment, of which a 35.9 percent only had indication by some professional of the health. It emphasized within the pharmacological treatment, the use of Lindane (30.7 percent) and pediculicide shampoo (69.90 percent).

Lindano: efectividad y riesgos: síntesis de evidencia / Lindane: effectiveness and risks: summary of evidence

La presente nota técnica responde a una solicitud del la División de Rectoría y Regulación Sanitaria del Ministerio de Salud, en el marco del proceso de actualización del Formulario Nacional de Medicamentos y la formulación del Reglamento de pesticidas. La solicitud deriva de incertidumbres sobre el balance de efectividad y riesgos del lindano como pediculicida y escabicida, y del eventual impacto medioambiental del producto. Ambos aspectos han sido objeto de debate recientemente en distintas partes del mundo. Este debate abarca no sólo la seguridad del producto, sino también la calidad de las revisiones sistemáticas disponibles, y la importancia del surgimiento de resistencia en la evaluación de la efectividad de los preparados existentes.

A comparative study between 10 per cent sulfur ointment and 0.3 per cent gamma benzene hexachloride gel in the treatment of scabies in children.

BACKGROUND: Scabies is a common contagious skin disease in children. Treatment of scabies in infants and children is the subject of worldwide concern because of risk and benefit of the variety of scabicides. OBJECTIVE: To compare the efficacy of 10 per cent sulfur ointment and 0.3 per cent gamma benzene hexachloride gel for the treatment of scabies in children. METHOD: A randomized investigator blind study was conducted to compare the efficacy of 10 per cent sulfur ointment and 0.3 per cent gamma benzene hexachloride (GBH) for the treatment of scabies in children at Queen Sirikit National Institute of Child Health from December 1999 to May 2000. Diagnosis was made by the clinical signs of excoriated papules in the classic distribution with nocturnal pruritus and family history of similar symptoms. Diagnosis for all patients was confirmed by positive skin scrapings for eggs, larva, mites or fecal pellets by light microscopy. Patients were followed-up at intervals of 2 and 4 weeks. RESULTS: One hundred children with an age range from 6 months to 13 years were randomized into 2 groups, 10 per cent sulfur group (50 cases) and 0.3 per cent GBH (50 cases). Age, sex, history of contact cases and clinical manifestations were not statistically different between the two groups. After 4 weeks of treatment, there were no statistical differences between the two groups in patients assessed cured (92% vs 94%), clinical cure (92% vs 91%) and parasitic cure (83% vs 84%). The adverse effect of foul odor in the sulfur group was more common than in the GBH group (p < 0.05). CONCLUSION: 10 per cent sulfur ointment is as safe and efficacious as 0.3 per cent GBH for the treatment of scabies in children.

A survey on head lice infestation in Korea (2001) and the therapeutic efficacy of oral trimethoprim/sulfamethoxazole adding to lindane shampoo

Total of 7, 495 children including 3, 908 boys and 3, 587 girls from a kindergarten and 15 primary schools were examined for head lice infestation (HLI). The overall prevalence of HLI in this study was found to be 5.8%. Head lice were much more commonly detected in girls than in boys with prevalence of 11.2% and 0.9%, respectively. Sixty-nine children with HLI were treated with 1% lindane shampoo alone (group 1), and 45 children with HLI were treated with 1% lindane shampoo and oral trimethoprim/sulfamethoxazole (group 2), and follow-up visits were conducted 2 and 4 weeks later. The children who still had HLI 2 weeks after the primary treatment were treated again. At the 2-week follow-up visit, the treatment success rates of groups 1 and 2 were 76.8% and 86.7%, respectively, and at the 4-week follow-up visit, the rates were 91.3% and 97.8%, respectively. No statistically significant synergistic effect was observed for the combination of a 1% lindane shampoo and oral trimethoprim/sulfamethoxazole.

Dermatopatias pediátricas más frecuentes en cotiza ambulatorio urbano tipo I de cotiza, Caracas / Pediatrics skin diseases most rate in the ambulatory type I in cotiza, Caracas

Se hace un análisis retrospectivo de 147 pacientes estudiados con diagnóstico de dermatopatías que acudieron al Ambulatorio Tipo I de Cotiza, entre los meses de enero a diciembre de 1993; estudiando las siguientes variables grupo etario más afectado por cada una de las patologías, sexo, frecuencia de cada patología durante cada mes del año, predominio y tratamiento. Las patologías estudiadas entre los niños de 0 y 12 años fueron: Escabiosis, Micosis Superficiales, Abscesos, Piodermitis y Dermatitis. La Escabiosis representa la más frecuente de las dermatopatías en los casos estudiados. El grupo etario más afectado correspondió al comprendido entre 1 y 6 años. Los meses con mayor número de casos de Escabiosis fueron septiembre y octubre. El diagnóstico se realizó sólo en base a la clínica. La respuesta a los tratamientos no fue posible evaluar, debido a lo irregular de las consultas sucesivas posterior a los diagnósticos. Los medicamentos más indicados para la Escabiosis fueron: el Hexacloruro de Gamma Benceno en niños mayores de 2 años, y el Crotamiton en los niños menores de 2 años

Latrodectismo / Latrodectism

Numerosas especies de artrópodos poseen veneno capaz de producir enfermedad en el ser humano. Por su severidad y frecuencia, debe destacarse la causa por arácnidos (aracnidismo), especialmente la producida por el género Latrodectus (Orden Araneida), capaz de desencadenar un cuadro neurotóxico grave, denominado latrodectismo. En este artículo se revisan los aspectos biológicos, clínicos y terapéuticos más relevantes de esta patología

El aumento de la sarna y su tratamiento / The increase of the scabies and its treatment

Se efectúa una revisión sobre aspectos epidemiológicos, clínicos y del tratamiento moderno de la sarna, enfatizando las drogas de uso local como la nueva introducción de la Ivermectina como tratamiento específico oral de la sarna; en especial en inmunodeprimidos con formas escamo-costrosas, (Noruega).

Escabiasis costrosa (Noruega) y SIDA: reporte de un caso y revisión de la literatura / Crusted scabies and AIDS: repor of a case and review

Se describe un paciente portador del síndrome de inmunodeficiencia adquirida que desarrolló escabiasis costrosa psoriasiforme con mínimo prurito. El frotis en fresco mostró múltiples parásitos. El tratamiento con lindano y queratolíticos fue ineficaz; con fenilbutazona. El diagnóstico temprano evita la diseminación de la enfermedad y sus complicaciones

Transmission of Sarcoptes scabiei from animal to man and its control.

Outbreak of Sarcoptes scabiei in animals spilling over to man in close association was observed in two adjacent villages, Fewgram and Nurpur in the district of Birbhum, West Bengal, from mid-November to mid-December, 1991. Nineteen goats and one calf who did not receive any treatment died of sarcoptic manage. All infected animals got cured with external application of deltamethrin, a synthetic pyrethroid and triazapentadiene. Human cases were treated successfully with benzene hexachloride (2%).

Sarna crostosa em paciente portador do retrovírus HTLV-1 / Scabies in an immunodepressed patient due to the presence of HTLV-1 retrovirus

Relato de caso de paciente imunodeprimido pelo HTLV-1, com quadro dermatológico e laboratorial de sarna crostosa. Foi curado das lesöes, após atendimento ambulatorial e tratamento com lindano

Actualización del tratamiento de la sarna / Update in the treatment of scabies

Actualmente la sarna reviste características epidémicas en nuestro país. El fracaso del tratamiento es frecuente. Se analizan, en detalle, los diversos antisárnicos disponibles en el mercado nacional, determinándose que los de mayor eficacia son el Lindano y las Piretrinas. Se mencionan las causas de fracaso del tratamiento, siendo las más importantes la mala técnica de aplicación de los medicamentos, la falla del control epidemiológico tanto de los contactos como de ropas y el rol probable de la infestación ambiental

Consideraciones sobre chancro atípico en un paciente inmunodeprimido / Atypical scabiotic chancre in an immunodepressed patient

Se presenta un paciente de 24 años de edad con lesiones exulceradas e induradas de pene, de 7 meses de evolución, con características totalmente inusuales por su número y expresión clínica, exudado abundante y resistencia a toda terapéutica. Se descartan múltiples patologías chancriformes. Al diagnóstico histopatológico, la lesión es compatible con chancro escabiótico atípico

Mexacloro de gama benzeno - lindano / Gamma benzene hexachloride - lindane

Säo abordados diferentes aspectos do hexacloro benzeno (Lindano) quando utilizado no combate à escabiose e pediculose humans. A revisäo aborda as possibilidades experimentais de toxicidade do medicamento, com avaliaçöes dos níveis plasmáticos da droga antes, durante e após sua aplicaçäo, e em diferentes situaçöes. Mostra ainda sua eficácia quando comparada con outros escabicidas, quando utilizada em campanhas de saúde pública, assim como faz as devidas recomendaçöes para seu uso

Avaliaçäo da eficácia e tolerabilidade do lindano 1% no tratamento de escabiose e pediculose / Evaluation of efficaccy and tolerability of Lindade 1% in treatment of scabiose and pediculosis

Os autores utilizam o Lindano (isomero gama de hexaclorocicloxano) no tratamento de 50 pacientes pediátricos que apresentavam pediculose e escabiose. Foi utilizada a forma tampon e loçäo durante 2 ou 3 dias. As avaliaçöes foram realizadas após 7 e 14 dias do início do tratamento. Os resultados foram 94% de cura aos 7 dias em pediculose. Na escabiose a resposta terapêutica foi de 73% de cura aos 14 dias. A tolerabilidade foi muito boa com apenas um caso de hipersensibilidade que näo justificou a interrupçäo do tratamento. Näo foi constatada toxicidade relacionado ao sistema nervoso central em qualquer dos 50 pacientes avaliados no estudo